你好，像你描述的這種情況是需要考慮就診進行手術治療的。飲食清淡易消化避免辛辣刺激性食物。注意避免久坐久蹲有助于改善癥狀的。及時就診肛腸科治療。
      

      病情分析：
      你好，根據這種情況描述，常規治療無效的話，可以考慮手術治療。
      指導意見：
      常規治療無效的話，可以考慮進一步手術治療，建議到正規醫院肛腸外科就診。
      

      病情分析：
      根據你現在描述的情況，你現在是患有肛裂以及痔瘡。沒有面診不能準確判斷。
      指導意見：
      根據你現在的情況，建議你可以及時去當地正規醫院普外科或者肛腸科診斷治療。
      
      以上是對“痔瘡，每次上廁所都有痔核脫出”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！患有痔瘡、肛裂，使用藥物治療效果不明顯，考慮手術。
      指導意見：
      建議到公立醫院肛腸科就診，做體檢及肛鏡檢查，確診痔瘡、肛裂后考慮手術治療。平時注意個人衛生，及時清洗，多飲水，多吃膳食纖維，忌辛辣食物，定期排便，保持大便通暢。