您好，很高興為您解疑答惑！根據您的描述與提供的圖片，考慮為痔瘡Ⅲ度，表現為偶有便血，排便或久站、負重時痔脫出，需手輔助還納。建議到醫院肛腸科就診，進一步明確原因與診斷，及時采取對癥治療措施，必要時手術。
      

      病情分析：
      這種情況考慮為痔瘡可能，為直腸靜脈叢曲張所致，多和長期久坐、便秘等有關。暫時可予藥物治療。
      指導意見：
      建議避免焦慮緊張情緒，避免久坐，注意保持大便通暢。暫時可予外涂馬應龍痔瘡膏，同時可予地奧司明、羥苯磺酸鈣口服處理。平時可予提肛運動鍛煉。