您好，根據患者petct的描述，目前考慮胃癌晚期，主要以化療，靶向治療為主，建議做腹部彩超，如果腹腔積液量大需要腹腔穿刺放腹水，因為有腹腔撥散，可以考慮腹腔灌注化療藥物。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病史描述及檢查結果顯示，考慮腫瘤已經不在早期，
      指導意見：
      建議盡快手術治療，術后配合放化療全身用藥，增強療效，提高生存率，減少痛苦，延長生命
      

      建議采用中醫中藥保守治療胃竇癌，近年來中藥在宮頸癌的治療中發揮了重要作用，中藥不僅單獨用于治療胃竇癌，能夠在治療的同時增強和恢復機體免疫功能。
      
      以上是對“57歲，胃竇癌，腹部積水”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！