你好！四歲寶寶的大牙需要等到10周歲或12周歲才能替換，所以必須提前早發(fā)現(xiàn)早治療。如果等到疼痛時才處理，會影響繼承恒牙的釉質(zhì)發(fā)育。
      

      病情分析：
      牙有洞黑了是牙齲壞了，乳牙也得修復，不然時間長了會痛
      指導意見：
      需要補牙，因為后面的大牙得十歲左右才換，這幾年期間可能會痛，如果壞的嚴重了影響咀嚼，甚至影響恒牙，還是早補的好
      

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的描述考慮應(yīng)該是蛀牙，如果孩子配合可以醫(yī)院處理！
      指導意見：
      您好，建議您可以醫(yī)院口腔科就診，如果孩子配合做根管治療，如果孩子不能配合可以選擇全麻下治療或者讓孩子維持口腔衛(wèi)生等換牙！
      
      以上是對“4周歲寶寶，大牙之間黑了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！