指導意見：
      您好，您可能存在便秘的情況，建議適量活動，比如散步、走路或每日雙手按摩腹部肌肉數次，以增強胃腸蠕動能力，養成良好排便習慣，可每晨排便一次，即使無便意，亦可稍等，以形成條件反射。多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果食物，適當多飲水，此外，應食用一些具有潤腸通便作用的食物，如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。
      

      病情分析：
      大便不干但排便困難這種情況考慮是有慢性結腸炎，慢性直腸炎或者腸道功能紊亂，脾胃失調等癥狀。
      指導意見：
      日常生活中注意保持心情愉悅，三餐定時定量，多吃水果和蔬菜，多吃溫熱易消化的食物。日常生活中注意適當多做體育鍛煉，有助于促進胃腸蠕動，幫助消化。另一方面藥物的話可以吃點蘆薈膠囊或者鹽酸黃連素，都是可以的。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你服務，根據你描述的情況，患者，男性，32歲，主訴：大便不通暢，初步判斷為腸胃功能紊亂。
      指導意見：
      根據你描述的情況和病史資料：患者考慮腸胃功能紊亂，建議你口服通便靈膠囊，麻仁滋脾丸，平時注意飲食，忌食辛辣刺激的食物，多吃易消化的食物。
      
      以上是對“拉大便不出來請問醫生是什么原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！