根據你的描述的情況，還有照片來看的話是一個肛周膿腫，針對這個情況呢，是需要做手術處理的，做一個肛周膿腫切開肛瘺成形手術。
      

      這是肛周膿腫，它是肛隱窩感染引起的，它和直腸末端相通，腸液糞水及細菌都有可能流入，需要手術治療。術后刀口完全愈合需要三到四周時間，期間要按時換藥，以確保刀口順利愈合，避免肉芽組織增生過長或者橋形假愈合等情況發生。
      

      病情分析：
      患者，男，22歲，如圖所示肛周一突起，這種情況多見于肛周膿腫。
      指導意見：
      建議患者需行局部清創消毒，碘伏消毒，高錳酸鉀坐浴，待膿腫形成切開引流，清淡流汁飲食，保持大便的通暢。
      以上是對“請問這是肛周膿腫還是痔瘡需要怎么治療之前沒有包的時”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！