根據你的描述情況來看，考慮是腎陽虛表現，建議平時注意調節一下性生活次數，同時可以口服右歸丸等中成藥益氣補腎壯陽，或者到醫院中醫科辨證論治。也可以口服西地那非促進勃起。

      根據你的描述，考慮為腎陰虛，可用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等方劑治療。建議多吃水果蔬菜，特別是維生素B1含量高的食物，能維持神經系統興奮與抑制的平衡，多加強身體鍛煉。
      

      病情分析：
      根據你所描述的病情，40歲，可能是腎虛原因造成，尿不盡感可能是慢性前列腺炎
      指導意見：
      建議你到正規醫院檢查一下，做個泌尿系彩超，尿常規，前列腺液檢查，可以找中醫調節一下
      
      以上是對“時間短不堅，腰膝酸軟有時耳鳴”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！