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2018.9.9下公交車時落地踩空

女 | 44歲 2018-12-15 09:32:23 3人回復 來自

健康咨詢描述: 2018.9.9下公交車時落地踩空,造成右外踝撕脫性骨折,腓骨最下端小骨頭尖斷了。到現在已經96天了。目前單拐走路4天,只走路腳還有經常有牽拉感,不過不是太疼都可以忍受,就是腳踝角度還不行,也不能下蹲。請問各位醫生,有什么好辦法可以幫助恢復這兩項呢?我只多走路的話,時間久了能自行恢復嗎?還用另外采取什么康復措施嗎?理療科什么的作用大嗎?謝謝,我目前勾腳腳底和小腿之間大約85度的樣子,蹲下去只能傷腳靠前,重力都在好腳這邊。

醫生回復區

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫院   主任醫師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網友:17354稱贊:1
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2018-12-15 09:47:29 我要投訴

      所謂的撕脫骨折就是踝關節的韌帶附著點因外力把它拉斷開來了,請問一下目前最近復查片子骨折是否愈合好了呢?如果愈合好了可以逐漸適應逐漸加大活動角度和力度的,但是不玩暈劇烈運動的,如果還出現負重行走時疼痛的話,建議你去當地公立三甲公立骨外科門診醫生查體檢查一下看看踝關節的穩定性如何,如果不穩定話經濟條件好就做核磁共振檢查一下好好看看韌帶損傷夠恢復如何了?

2018-12-15 10:11 ask88272706eh 追問

謝謝崔主任,我石膏了50天拆了,66天復查,那個醫生說我可以走了。就是角度練的晚,醫生沒提醒,開始不知道。是不是過一陣子就更不好恢復呢

2018-12-15 10:40醫生回答:

不客氣的!功能鍛煉可以平時熱水泡腳后開始的,并且沒事肢體抬高增加靜脈回流消腫快點的

2018-12-17 07:56 ask88272706eh 追問

謝謝崔主任,外踝撕脫骨折,保守治療的這種,容易有什么后遺癥嗎?怎么預防呢

2018-12-17 07:57醫生回答:

如果你嚴格按照正規公立醫院骨科醫生指導下治療了一般問題不大的,但是細節決定成敗得失的!

2018-12-17 08:02 ask88272706eh 追問

謝謝主任,我是打了50天石膏,70天開始雙拐下地活動,92天換了單拐,雖然鍛煉期間也有小的磕碰,但是都歇歇就恢復了。我覺得夠謹慎了。不知道還有啥要注意的么

2018-12-17 08:04醫生回答:

活動量和角度主要看骨折愈合的程度決定的,尤其是負重活動。

2018-12-17 08:09 ask88272706eh 追問

那個腓骨小骨頭尖,我們這里的醫生,說不易長上,長不上也沒事。按這個說法,似乎小骨片不愈合也沒啥關系了。崔主任,您認為是這樣的么

2018-12-17 08:12醫生回答:

那個是踝關節韌帶在骨頭上的止點的!換句話說就是韌帶長在骨頭上的部位的,所以你最好是買一個可以穿在鞋子里可以屈伸踝關節的的支具固定,倆側有硬的塑料或是鋁板的那種支具

2018-12-17 08:15 ask88272706eh 追問

那個骨頭尖應該很重要對吧,萬一長不上會踝關節不穩對吧,我現在很擔心后遺癥的,謝謝您耐心回答

2018-12-17 08:21醫生回答:

是的!沒有愈合好,再負重活動尤其是每外翻活動韌帶就會不停的牽拉那個骨塊的,那骨折端分離更大了,就無法愈合好了,以后就會出現踝關節不穩定的。

梁波
梁波 醫師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,頸椎病,腰肌勞損等骨關 幫助網友:49830稱贊:87
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2018-12-15 09:40:01 我要投訴

      病情分析:
      這種情況的話得及時的進行康復訓練的,能夠促進骨折周圍的恢復。
      指導意見:
      一般的話是因為受傷后導致的局部組織的粘連的,可以進行關節的活動,配合理療來改善的。用些藥物有利于恢復。

2018-12-15 10:15 ask88272706eh 追問

謝謝您,用什么藥比較好呢,我現在就是中藥泡腳,但是角度進展很慢,有什么好辦法嗎

2018-12-15 11:32醫生回答:

一般的話恢復時間是較長的,目前的話主要是理療治療的。配合藥物調理。避免過度的勞累,慢慢的就會好轉的。養成良好的生活習慣。

2018-12-17 07:58 ask88272706eh 追問

謝謝您,外踝撕脫骨折保守治療的這種,容易留下什么后遺癥嗎,怎么預防能好點呢

2018-12-17 10:03醫生回答:

這種情況的話主要是進行理療,一般的話問題不大的。

蔡云
蔡云 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 骨科骨折的護理、腦出血、腦梗塞、子宮肌瘤,腺肌癥、 幫助網友:10229
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2018-12-15 09:40:07 我要投訴

      病情分析:
      你當時是怎么治療的呢?手術了嗎?還是打的石膏呢?復查過了嗎?骨折愈合的如何呢?
      指導意見:
      你現在最主要的就是功能鍛煉循序漸進,遵醫囑進行,鍛煉過度也不好,還是遵從手術醫生的醫囑執行!
      以上是對“2018.9.9下公交車時落地踩空”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-15 10:08 ask88272706eh 追問

我是保守的,石膏了50天拆了,66天復查一回,說可以練習走路了

2018-12-15 10:10醫生回答:

那你就遵循手術醫生的囑咐,加強功能鍛煉就好,我覺得理療沒有太大意義!

2018-12-15 10:14 ask88272706eh 追問

謝謝您,就是我勾腳幅度大了,會拉的比較疼,就不大敢練了

2018-12-15 10:18醫生回答:

嗯嗯,也要注意不要過度鍛煉,功能鍛煉循序漸進!

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