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1、已確診為強直性脊柱炎

男 | 17歲 2018-12-10 11:17:34 3人回復 來自

健康咨詢描述: 1、已確診為強直性脊柱炎,17歲,患病5年。多使用生物制劑治療(恩利)。 2、最近3周孩子傍晚前后就有發燒癥狀,吃了扶他林后體溫就正常。去醫院檢查了下述指標,血沉ESR66;C反應蛋白42;血常規中白細胞WBC10.55(3.5~9.5);血紅蛋白HGB118(130~175);紅細胞壓積HCT38(40~50);平均紅細胞血紅蛋白含量MCH25.5(27~34);平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC311(316~354);單核細胞絕對值MONO#0.69(0.1~0.6)中性粒細胞絕對值NEUT#7.6(1.8~6.3)其他指標正常。 3、按醫生要求又檢查如下指標:前降鈣素PCT0.218(<0.1);結核感染T細胞檢測(ESAT-6)為0;結核感染T細胞檢測(CFP10)為2,都為陰性;胸部CT平掃結果:檢查所見:兩側胸廓對稱,氣管居中,雙肺紋理增多。雙側肺門無增大,段以上支氣管開口通暢,縱膈內未見明顯腫大淋巴結,未見胸膜增厚,未見胸腔積液征象,心臟大小正常,胸壁軟組織未見異常。檢查結論:胸部CT平掃未見明顯異常。 4、按照醫生開的藥方吃藥(全澤復頭孢地尼膠囊每天2次,每次2粒;左氧氟沙星片-可樂必妥每天一次,每次一粒),體溫全天維持在37.2~38度之間,詢問醫生加吃扶他林一天1粒(75毫克),吃后體溫就很快降到正常狀態。 現在想問問后續如何治療?

醫生回復區

張云曉
張云曉 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   主任醫師 擅長: 擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治 幫助網友:8941稱贊:1
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2018-12-10 11:50:40 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個問題,強直性脊柱炎是風濕免疫系統疾病中的一種,根據你的化驗結果,提示繼發了細菌的感染,積極控制感染,待體溫完全正常,CRP、PCT正常再停藥。原發病的治療還是咨詢風濕免疫科專家。
      

李玲
李玲 友誼縣人民醫院   副主任護師 擅長: 內科,兒科外科各種疾病的護理工作。 幫助網友:78853稱贊:67
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2018-12-10 11:38:43 我要投訴

      病情分析:
      您好,從您孩子有強直性脊柱炎病史來看,目前檢查有貧血,同時由于血象的增高,考慮可能是由于輕度的嚴重。也有可能是由于強直性脊柱炎引起的。
      指導意見:
      孩子服用扶他林以后,體溫可以迅速降到正常,是因為這種藥物有解熱鎮痛的作用,所以目前還是要繼續應用。抗生素治療,如果體溫不超過38.5度,先不用退燒的藥物。
      

武秀琴
武秀琴 副主任護師 擅長: 呼吸系統常見疾病的治療護理如:慢阻肺,哮喘,肺炎等 幫助網友:16493稱贊:13
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2018-12-10 12:39:48 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的敘述,孩子最近的發燒癥狀可能是炎癥感染引起,可以在醫生指導下積極抗炎治療。注意休息,多喝水。強直性脊柱炎疼痛較輕者,一般不會影響患者的日常生活,疼痛時稍事休息即可。對于疼痛較重的患者,護理時應注意讓患者臥床休息,以減輕對疼痛關節的損害。并協助患者選擇舒適的臥位,注意讓患者保護正確的臥床姿態。
      指導意見:
      體溫在38℃以上的患者,則應囑其進行適當的臥床休息,并根據醫囑酌情給予患者服用解熱鎮痛藥,解熱鎮痛藥服后,患者會大量出汗,應囑患者盡快換掉潮濕的衣物,并盡量多飲水,避風寒。有些外用藥,如消炎痛栓也是不錯的解熱鎮痛藥,降溫較快且可緩解患者的疼痛,但需指導病人并協助放在肛內,但往往出汗較多,要囑病人酌情多飲水,干毛巾擦汗。另外,還可用酒精擦浴降溫,一定要把酒精適當加熱,且做完擦浴后還應立即為患者穿好衣服,蓋好被子,防止著涼。同時,患者用藥后還應注意觀察患者體溫下降的情況,并做好記錄。特別需提醒注意的是,強直性脊柱炎患者即便在發熱時,也要避免使用冰袋降溫。
      
      以上是對“1、已確診為強直性脊柱炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經常鍛煉,堅持經常鍛煉可以增強體質。

       強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續性疼痛、骶髂關節疼痛[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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