您好，導致月經周期推遲的原因有很多如精神緊張，工作壓力大，經常熬夜，過度節食減肥等。建議您到醫院做一個子宮B超，子宮內膜的厚度在八毫米以上，可以用黃體酮治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述以及月經推遲的時間來看，排除懷孕就說明這是月經不調
      指導意見：
      緊張，壓力，情緒，環境，內分泌對約定都會有一定的影響，你需要去醫院做一個B超檢查之后對癥采取治療措施，調整月經。
      
      以上是對“月經45天沒來了，排除懷孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果月經推遲可以排除懷孕的話，那么應該和你情緒有關系。
      指導意見：
      有的時候壓力大。經常熬夜，飲食不規律，生氣著急，引起體內激素水平不穩，那么月經也不會來。像你這種情況可以先觀察，如果再超過半月不來月經的話，就去醫院做個B超檢查看看子宮內膜的厚度，或者用些藥物讓月經來。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，平時月經周期40天，現在推遲5天沒來，已排除懷孕。
      指導意見：
      因為你的月經周期長，建議你等一周后，如果月經仍不來，請再排除一下懷孕的情況，明確不是懷孕，可用藥物調理月經。