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兩次抽血結果,上面是兩個月前

女 | 27歲 2018-12-01 17:08:57 3人回復 來自

健康咨詢描述: 兩次抽血結果,上面是兩個月前,下面那張是今天的。之前測過甲狀腺吸碘率,結果是幾乎不吸碘。現在看來這是甲減嗎?還是橋本甲亢?還是甲狀腺炎?過段時間有可能會自己好嗎?這個值嚴重嗎?


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趙建群
趙建群 濟南市中醫醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網友:44752稱贊:1
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2018-12-01 20:48:30 我要投訴

      9月的甲狀腺功能是甲亢表現,結合攝碘率檢查,攝碘率低說明是破壞性甲狀腺毒癥,也就是甲狀腺破壞后甲狀腺內儲存的甲狀腺素釋放造成的甲亢表現,甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現,也叫橋本病,這種疾病會破壞甲狀腺,考慮9月的檢查是發病早期,甲狀腺破壞造成的甲狀腺毒癥(甲亢癥狀),目前促甲狀腺素明顯升高,甲狀腺素低是甲狀腺破壞后甲狀腺素合成障礙的結果,也就是甲減。橋本病一般是終生病,所以甲減不會恢復,目前需要補充甲狀腺素治療,就是服用優甲樂或雷替斯。建議服用優甲樂每天一片,空腹服藥,服藥后40分鐘再進食或服用其他藥物,一月復查,根據情況調整藥量,促甲狀腺素正常后半年復查一次甲狀腺功能(FT3,FT4,TSH三項)就行,根據情況調整藥量。

2018-12-01 22:14 ask87511895b0 追問

之前大夫說是一過性的橋本甲亢,這次會不會是一過性的橋本甲減。慢慢自己會好?

2018-12-01 23:29醫生回答:

甲亢是甲狀腺功能亢進,是合成和分泌甲狀腺素多,甲亢時攝碘率高,不會低,只要是攝碘率低就不是甲亢。是甲狀腺破壞造成甲狀腺素漏出,叫甲狀腺毒癥,是一過性甲狀腺毒癥,甲狀腺毒癥會好,但甲減是甲狀腺破壞后造成的功能下降,而且抗體一直高,這種情況甲狀腺不可能修復,正常甲狀腺細胞只會越來越少,甲減會越來越重,所以需要激素補充或替代治療。橋本甲亢的另一個指標是促甲狀腺素受體抗體升高,你的促甲狀腺素受體抗體正常,也不支持橋本甲亢。

2018-12-02 08:43 ask87511895b0 追問

從我的數值來看,甲減嚴重嗎?還會再繼發甲亢嗎?如果吃藥調理大概多久可以備孕呢?

2018-12-02 09:27醫生回答:

促甲狀腺素已經非常高了,說明殘余的正常甲狀腺組織不多了,應該補充甲狀腺素治療,一般正常人促甲狀腺素10uiu/ml以上就需要補充甲狀腺素,妊娠期促甲狀腺素超過2.5uiu/ml就需要補充甲狀腺素,你是52以上,先服用優甲樂每天半片(25ug)一周后,如果沒有特殊不適然后增加一片,一月后復查甲狀腺功能(FT3,FT4,TSH)三項,根據情況調整藥量,直到促甲狀腺素達到2.5uiu/ml以下的正常范圍,一般達標需要3月到半年左右。妊娠甲減狀態會影響胎兒發育,特別是智力發育,調整好再懷孕,孕期也要監測甲狀腺功能。

2018-12-04 16:25 ask87511895b0 追問

可是我的身體沒有任何不舒服?這個病就是這樣的嗎?

2018-12-04 17:43醫生回答:

甲減需要表現是乏力倦怠體溫低心率慢,早期可能會癥狀不明顯,隨病情進展會逐漸出現不適,根據化驗還是需要適當補充甲狀腺素治療,特別是有妊娠要求的。建議查一下甲狀腺彩超,看甲狀腺形態是否有改變。

王如勝
王如勝 西安步長中醫心腦病醫院   副主任醫師 擅長: 擅長內科常見病及多發病診治,特別擅長糖尿病,甲亢, 幫助網友:6092稱贊:12
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2018-12-01 20:57:22 我要投訴

      你好,結合你的兩次化驗結果,目前考慮為橋本氏甲狀腺炎,建議進一步行甲狀腺超聲檢查。結合促甲狀腺激素水平偏高,需要藥物治療。
      

zsdoc85622346yc
zsdoc85622346yc 其他 幫助網友:6473
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2018-12-01 20:31:47 我要投訴

      你好,這邊并沒有收到你的任何報告,若是有什么不清楚的情況下建議你最好是到甲狀腺專業性醫院面診醫生,根據病情,以及身體情況,來選擇治療
      以上是對“兩次抽血結果,上面是兩個月前”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-12-04 16:32 ask87511895b0 追問

圖片上有報告

2018-12-11 09:40醫生回答:

不是你發了這邊就可以收到,這邊看不到你的發的檢查報告哈,你這個情況建議建議可以直接到醫院面診醫生看下你的情況。

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內科-內分泌科

溫馨提示:
沿海地區應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

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