指導意見：
      你好，這種情況應該考慮是腎陽虛導致的，會出現神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發涼（重者夏天也涼）、身體發沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多。建議口服金匱腎氣丸或者右歸丸，不要吃生冷食物，飯后適當加強鍛煉，注意保暖，控制手淫。
      

      根據你上面提供的情況，目前主要是有多年手淫史，現在主要癥狀是腰疼，而且怕冷，考慮存在腎陰虛，建議你可以吃點中藥的金水寶，主要成分是冬蟲夏草治療腎虛效果好，你可以試試。
      
      以上是對“今年31歲，有多年手淫史”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況描述初步考慮，應該還是因為長期手淫導致的，腎陽虛，長期以往會出現耳鳴
      指導意見：
      你好，根據您的情況描述，建議您戒掉手淫，最好是口服六味地黃丸房室有節，不要有過度的壓力。