健康咨詢描述： 發(fā)熱、咳嗽3天。 現(xiàn)病史3天前淋雨受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黃痰，伴有右側(cè)胸痛，并出現(xiàn)疲乏、頭痛、全身肌肉酸痛，遂收治入院。 既往史無(wú)特殊。 體格檢查神志清楚，稍氣促，T39.5℃，P110次/分，R26次/分，Bp105/60mmHg。口唇可見(jiàn)皰疹，咽部充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，胸壁無(wú)壓痛，右下肺叩診稍濁，觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)，右下肺可聞及濕音和支氣管呼吸音，語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)，未聞及胸膜摩擦音。心濁音界未擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，全腹無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。無(wú)杵狀指（趾）。 輔助檢查血常規(guī):血紅蛋白136g/L，紅細(xì)胞4.5×109/L,白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.92,淋巴細(xì)胞0.08。X線胸片:肺紋理增多，右下肺可見(jiàn)大片均勻致密陰影。痰直接涂片:革蘭陽(yáng)性成對(duì)球菌。動(dòng)脈血?dú)?pH7.36,PaCO240mmHg,PaO253mmHg(吸空氣)。