你好，根據你的檢查結果來看左左甲狀腺素鈉片可以再加一點量，可以1/4片往上逐漸加量。現在的甲狀腺但沒抗體的陽性考慮，有可能是免疫系統引起來的疾病，建議進一步檢查血沉，抗核抗體譜等可以到內分泌科就診
      

      病情分析：
      根據你說的這種情況，如果促甲狀腺激素增高的話，又加了的劑量需要稍微增大一些。
      指導意見：
      那幾個增高的是自身免疫性的抗體，不做處理。可以不需要處理，不需要管它不需要用藥。
      

      左左甲狀腺素鈉片是甲減的常規藥物，TPO和TGAB明顯增高提示腺體存在炎癥，根據你的指標是存在橋本甲減
      
      以上是對“患甲減10多年，一直口服左左甲狀腺素鈉片”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！