你好根據你的描述，外科手術切除室壁瘤是最積極有效的治療措施，但室壁瘤手術難度大、風險大、死亡率和并發癥發生率高，對術者及其團隊水平要求高。
      

      根據你的描述，可以診斷為急性心肌梗塞支架術后室壁瘤形成。這是急性心機梗塞最嚴重的并發癥，隨時都有破裂的可能。要引起足夠的重視。建議到北京阜外醫院進一步檢查確診后，去做手術處理。
      

      病情分析：
      你好，從你描述的情況來看，這種情況需要進行手術治療。
      指導意見：
      心臟室壁瘤這種情況需要去醫院及時就診，完善相關檢查后再考慮手術治療即可。
      
      以上是對“心臟心臟支架五年，發現室壁瘤38mm”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好看了你的病情描述這種情況心臟支架術后五年發現室壁瘤。
      指導意見：
      建議你這種情況應到上級醫院就診，積極治療，比較放心，希望我的建議可以幫到你。祝你早日康復。