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老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲

男 | 60歲 懸賞5個健康幣 2018-11-26 14:06:27 4人回復 來自

健康咨詢描述: 老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲,醫生給打了抗生素, 打了2個星期,發現沒有什么作用,因為做了血常規檢查,發現白細胞3萬多, 白細胞這么高,后來醫生要求做了纖支鏡,纖支鏡沒有發生什么,只是說肺部有輕微的發炎, 但是打了這么久的抗生素,白細胞一直居高不下,我懷疑是不是白血病,希望醫生麻煩看下,謝謝。


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醫生回復區

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫院   主任醫師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經系統變性病,神經系統脫髓鞘 幫助網友:42434
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2018-11-26 14:38:02 我要投訴

      建議去醫院檢查一下尿檢,同時醫生也會會根據病情來做針對性的治療,而且白細胞增高并不是白血病發生的原因,在平時可以多喝水。

2018-11-26 14:54 ask88453810pt 追問

醫生你好,非常感謝你的回復,尿檢主要檢查哪些項目呢?哪些東西會引起白細胞這么高呢?

2018-11-26 14:57醫生回答:

主要項目有酸堿度,蛋白,紅細胞數,白細胞數等,它主要是因為炎癥感染所導致。

2018-11-26 16:38 ask88453810pt 追問

醫生你好,這是尿檢的結果,麻煩你看下,看下各個指標參數。真的是謝謝了,謝謝了。

2018-11-27 09:59醫生回答:

這種情況來看是沒有問題的。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫院   副主任醫師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網友:23373稱贊:29
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2018-11-26 14:12:08 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的病情敘述和你上傳的你父親做的血常規化驗檢查單來看,確實現在白細胞有3萬多,同時中性粒細胞比例和中性粒細胞絕對值也明顯升高,這種情況下提示細菌感染非常的明顯,而且你父親治療兩周時間說明抗生素治療效果非常不好,當然也不排除你父親肺炎感染的菌群對這種抗生素產生耐藥性。
      指導意見:
      根據你的病情敘述,這種情況下我建議你父親可以做一個痰培養加藥敏試驗,首先看一下肺炎感染的細菌到底是什么細菌然后對哪種抗生素比較敏感?再有目的性的選擇針對性的抗生素治療這樣的話才能把白細胞降下來。現在診斷不上白血病。

2018-11-26 16:40 ask88453810pt 追問

醫生你好,非常感謝你的回復,這是痰培養的檢查報告,麻煩你看下,真的謝謝了,謝謝。

2018-11-26 16:45醫生回答:

好的,患者本人做的痰培養結果顯示,還是一個革蘭氏陰性桿菌和少量的革蘭氏陽性桿菌感染為主,這種情況下,選擇三代四代頭孢抗生素就可以啊,可以給患者打頭孢哌酮舒巴坦注射液,頭孢吡肟注射液都可以,上下午各用藥一次,連續用藥兩周時間應該是有效果的呀,你可以詢問一下患者的主治醫生,現在給患者使用的抗生素是什么?不行的話可以考慮更換抗生素。

2018-11-26 20:10 ask88453810pt 追問

醫生,你好,麻煩你看下,這個是注射的抗生素,好像有你說的抗生素,但是打這些沒有效果呢,白細胞還是增高,接下來用什么抗生素好呢,謝謝了。

2018-11-26 20:19醫生回答:

嗯,那就給你父親更換抗生素,可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,鹽酸莫西沙星注射液0.4g,每日一次靜點,給你父親連續用藥七天,用藥三天之后給你父親復查一下血常規檢查看一下有沒有效果?如果效果還不好的話,還可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,注射用亞安培南西司他丁鈉1g,每日2次靜點,也是連續用藥七天,這兩種藥物就屬于比較強的抗生素了,你父親使用上,應該還是效果明顯的。

2018-11-27 12:01 ask88453810pt 追問

好的,醫生,謝謝你,請問你在哪個醫院呢,我把你說的建議和我爸的主治醫師說了,他們不聽不信,好無奈。

2018-11-27 12:04醫生回答:

我是長春骨傷醫院內科的朱振華醫生,你父親的主治醫生不同意更換抗生素,那就讓他想辦法把你父親的白細胞降下來也可以,要不然始終3萬多的白細胞肯定不正常的。

蓋秀英
蓋秀英 勃利縣永恒鄉衛生院   醫師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、支氣管炎、哮喘等慢性疾病以及身 幫助網友:1092
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2018-11-26 14:19:04

      病情分析:
      您好,根據您描述的癥狀和提供的信息,血常規檢查,白細胞偏高。
      指導意見:
      白細胞偏高,首先考慮可能是炎癥導致的,建議您繼續消炎對癥治療,如果懷疑是血液系統疾病,可以讓血液科醫生會診。
      以上是對“老爸前段時間肺炎,并且偶爾咳嗽痰中帶有血絲”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-26 15:03 ask88453810pt 追問

醫生,真的非常感謝你的回復,痰培養藥敏試驗是嗎,這個要不要空腹做呢,做這個檢查項目大概需要多久才有結果呢?

2018-11-26 15:06醫生回答:

你好,這個不需要空腹檢查的,祝身體健康。

陳顯靜
陳顯靜 山東省滕州市級索中心衛生院   主管護師 擅長: 兒科輸液、有機磷中毒搶救、慢性胃炎、肺結核、慢阻肺 幫助網友:9371
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2018-11-26 14:26:33 我要投訴

      病情分析:
      你好根據你的情況描述分析圖片提示,咳嗽痰中帶血絲,支氣管肺炎。血象3萬多,抗生素治療無效。
      指導意見:
      建議去正規醫院呼吸內科就診。完善輔助檢查,病毒系列,風濕四項,血液分析,確診一下是感染還是血液方面的疾病,對癥治療。

2018-11-26 15:01 ask88453810pt 追問

醫生,非常感謝你的回復,病毒系列和風濕四項是什么檢查項目呢,不太懂,能說的詳細點嗎,謝謝了。

2018-11-26 15:05醫生回答:

都是查血,看看是病毒感染,還是類風濕之類,都有可能血象高。找清原因治療才能對癥,希望你和經治醫生溝通,盡快康復!

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