您好，根據您的敘述，初步考慮肋軟骨炎的可能性比較大，建議暫時外用藥物治療緩解癥狀，如果持續無好轉，需要就診醫院進一步檢查確診。

      指導意見：
      您好，不排除肋軟骨炎的可能，建議您上上熱敷觀察看看，這種情況需要大夫查體的，并且根據查體所見做相關檢查（建議到醫院就診檢查哦），關于睡眠的問題，主要考慮是心脾兩虛，建議您應用歸脾丸（對您的疼痛也會有緩解作用），如果能到正規大醫院中醫科服用湯藥調理效果更佳。

      病情分析：
      你好，從你描述的情況來看，初步考慮不排除有器質性問題。
      指導意見：
      建議你最好先去正規醫院檢查胸片或者胸部CT，心電圖看看有無異常，再結合臨床表現結果對癥處理。
      以上是對“19歲，女，差不多胸骨柄疼痛多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，很榮幸給你解答問題，這種情況的話有可能是肋間神經痛導致。
      指導意見：
      注意休息，避免熬夜勞累，不要劇烈運動，建議你去醫院做檢查，心電圖，胸部CT。明確診斷，如果沒有問題的話，考慮是肋間神經痛。吃點止痛，營養神經藥物看看。