你好，你的情況排除懷孕的話考慮功血的可能性大，需要去醫院行婦科彩超檢查看是否有子宮肌瘤或是腺肌病等器質性病變，如果都沒有看子宮內膜厚度，如果厚需要診刮止血并根據病理結果調經。
      

      你好，根據你提供的信息，你這是異常子宮出血，是功能失調性子宮出血也就是功血，由于經血持續增多導致了失血性貧血及宮腔感染，從而引起頭暈、乏力小腹痛及腰酸痛等，這個時候功血是由于更年期卵巢功能衰退，性激素水平下降導致的婦科疾病，你要盡早去醫院檢查和治療。
      

      病情分析：
      你好！女性45到55歲就到圍絕經期，就會出現月經不規律的，比如說月經周期縮短，經期延長。
      指導意見：
      建議你去醫院做個彩超檢查看看有沒有問題，如果沒有問題，可以服用點促宮縮止血的藥物，如果出血不止，也可以考慮做診斷性的刮宮手術。
      
      以上是對“女，年齡46，上個月沒有來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述分析：考慮子宮功能性出血的可能性比較大。
      指導意見：
      指導意見：建議到正規醫院婦科門診就診。醫生會根據你目前的癥狀和流血的情況進行對癥治療或檢查。以防大量出血，而引起引起貧血。希望對你有幫助。
      

      病情分析：
      46歲的女性，上個月沒來月經。已經排除懷孕的情況下，現在出血量多，可能和子宮內膜增生有關。
      指導意見：
      出血多了，容易引起貧血，會出現頭暈不適。嚴重的可能導致休克。最好去醫院做個b超，看看子宮內膜的厚度。必要時，要刮宮止血。自己可以喝些糖鹽水，或者營養的湯，補充血容量。