根據你提供的病史分析，鼻尖部位發紅有粉刺，這種疾病稱為酒渣鼻，也稱為玫瑰痤瘡，并不是喝酒引起的，考慮是由厭氧菌感染引起的炎癥性疾病，建議外用甲硝唑凝膠進行治療。
      

      病情分析：
      你好，很高興為你解答，酒糟鼻不一定是喝酒引起的疾病。
      指導意見：
      這個病和遺傳有一定的關系。如果家里人有這樣的現象。那就是遺傳引起的。這種病不太好去根。一旦飲食不對就復發、平時一定要忌煙酒，忌辛辣刺激性食物，忌海鮮等發物。可以找中醫，吃中藥調理。
      

      病情分析：
      根據您的情況描述，鼻尖發紅有粉刺脫皮，診斷為酒糟鼻，屬于皮炎的一種，與身體免疫低下和飲食生活習慣有關。
      指導意見：
      建議您外用百多邦乳膏涂抹患處，口服阿莫西林膠囊治療，注意日常飲食清淡，避免刺激辛辣食物，不要熬夜，加強身體免疫很重要。
      
      以上是對“鼻尖發紅有粉刺脫皮？有四五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！