夜間不能躺下睡覺，躺下就喘

男 | 73歲 2018-11-24 21:07:16 3人回復來自

健康咨詢描述：夜間不能躺下睡覺，躺下就喘，檢查出心臟瓣膜病，患者73歲，身體不是很好，不想手術，請問醫生用藥控制能用什么藥

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黃每芹鄭州市第一人民醫院副主任醫師擅長: 彌散性血管內溶血,彌漫性血管內凝血,感染性心內膜炎幫助網友：5509

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2018-11-24 21:22:17 我要投訴

你好，老年性退行性瓣膜病是指心臟瓣膜病變，打個比方：心臟瓣膜好比一扇門，現在門壞了，關門只能關一點點，所以會出現心功能不全，心臟泵血功能受影響，所以會出現氣喘不適，您可吃螺內酯、利尿片及卡托普利就是通過減輕心臟負荷，從而治療心功能不全的患者因為左室肥大、重度主動脈瓣關閉不全、重度二尖瓣關閉不全導致心功能衰竭。
指導意見：建議繼續堅持服用阿司匹林、螺內酯、利尿片、卡托普利，如果有條件的可以做心臟瓣膜手術。

2018-11-25 08:15 ask88430714yl 追問

這個病情做手術還有必要嗎？身體不健康，如果做手術風險大嗎？患者73歲，用藥控制心衰怎么用藥？謝謝

2018-11-25 12:40醫生回答：

你好，心臟瓣膜病，手術治療風險很大，術前充分準備，讓你的身體可以耐受手術，這個病比較復雜，需要你心臟外科就診，根據你的具體情況制定一個治療方案，不能靠咨詢來解決問題。我希望我的回答能使你滿意。

趙瑞華趙氏外科診所主任醫師擅長: 普外和泌外系統疾病胰腺炎肝損傷肝囊腫幫助網友：13171

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2018-11-24 21:14:14 我要投訴

你好，很高興為你解答問題，像你這種情況，建議你住院治療的，在醫院住一段時間，用上點藥物，可能會緩解的，這個是不能著急的。

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蘆美榮遼源市中心醫院副主任護師擅長: 急性胃腸穿孔，急性腸梗阻，急性胃腸炎，急性闌尾炎、幫助網友：2447

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2018-11-24 21:14:48 我要投訴

問題分析：你好，心臟的瓣膜病，包括瓣膜的狹窄，關閉不全等等，需要根據狹窄或關閉不全的程度來確定治療方案指導意見：這種情況，可以做個心臟彩超，看一下目前的程度，如果是輕度的瓣膜病，不需要治療，嚴重的狹窄，平時需要減少體力活動，控制心率，血壓等，如他丁類、拜阿司匹林等。可以球囊擴張，重度的關閉不全，需要瓣膜置換
以上是對“夜間不能躺下睡覺，躺下就喘”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2018-11-24 21:57 ask88430714yl 追問

73歲的老人，做手術有把握嗎？家里怕沒把握，病人反對手術，希望保守治療

2018-11-24 22:09醫生回答：

手術是純在風險的。根據病情和醫生溝通，選擇合適的方案。