指導意見：
      需要排除的是帕金森病，建議到神經內科就診。治療目前藥物治療是最主要的手段。左旋多巴制劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。目前應用的治療手段主要是改善癥狀，但尚不能阻止病情的進展。
      

      病情分析：
      你好!根據你的描述，老年女性，有腦梗塞、腦萎縮、冠心病及支氣管炎、胸腔積液，出現全身顫抖的原因考慮與腦缺氧有關。
      指導意見：
      建議：考慮患者年齡大，這種情況最好還是去醫院住院治療，給予吸氧、抗感染及改善循環治療，病情相對還是比較重的。
      

      病情分析：
      你好，根據描述的情況，患者老年高齡，可能合并帕金森綜合征。
      指導意見：
      建議患者規律應用降壓，抗凝等藥物，防止發生新的梗塞。建議到神經內科就診，明確一下有沒有合并帕金森綜合征。
      
      以上是對“女，90歲，高血壓三年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！