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男,74歲,一天前突感不適

男 | 74歲 懸賞2個健康幣 2018-11-23 22:14:22 4人回復 來自

健康咨詢描述: 男,74歲,一天前突感不適,之后自行前往當地診所,去診所路上暈倒,之后一側肢體偏癱,說話言語不清。


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醫生回復區

趙然然
趙然然 牡丹江市第二人民醫院   副主任護師 擅長: 外科,骨科常見病及手術病人護理;孕產婦,慢性病,老 幫助網友:22504稱贊:5
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2018-11-24 10:11:34 我要投訴

      你好,根據您的描述,這種情況建議您及時住院治療,可以進行溶栓治療,同時注意嚴密觀察病情和生命體征的變化。以便對癥治療和用藥。

2018-11-24 10:12 ask88370001v7 追問

現在作介入晚不晚?做完介入能恢復到什么程度

2018-11-24 10:17醫生回答:

具體要結合臨床。一般情況下越早越好,不要過了治療最佳時限。

2018-11-26 21:33 ask88370001v7 追問

老人這幾天恢復的情況是:口角不歪斜,能拿饅頭自己吃、但是意識還是不清楚不認識人?,F在醫院差的尿管

2018-11-27 05:12醫生回答:

既然已經住院了,那么就按照醫囑對癥治療和用藥,慢慢恢復。不要過于擔心。

段冬梅
段冬梅 主治醫師 擅長: 甲狀腺功能減退癥,甲狀腺功能亢進癥,原發性高血壓, 幫助網友:3958
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2018-11-24 09:17:04 我要投訴

      病情分析:
      你上面說的這些情況是腦中風導致的。身體出現偏癱,只有慢慢的康復治療
      指導意見:
      腦中風導致的肢體偏癱,只有每天進行康復鍛煉。平時還要口服控制血壓以及預防再栓塞的藥物。

2018-11-24 09:17 ask88370001v7 追問

您說這個有必要做介入嗎

2018-11-24 09:24醫生回答:

如果是新發的,有必要做。

2018-12-15 10:22 ask88370001v7 追問

您好老人最近已經出院了,反應還是遲鈍總是想起來以前的事情,但最近每次大便都大便不下來,能大便一個小時,總是感覺上不完,擦屁股大便是不成形稀便,之前有便秘,這個應該怎么對癥治療

2018-12-15 11:16醫生回答:

可以口服雙歧桿菌。

白虎山
白虎山 主治醫師 擅長: 消化性潰瘍,冠心病,結腸炎,高血壓,腸炎,胃炎,濕 幫助網友:6749稱贊:2
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2018-11-24 09:19:07 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興能為你服務,從你描述和圖片來說,這個情況應該是典型的腦梗塞
      指導意見:
      一般來說,這個情況應該是長期高血壓,腦動脈硬化引起的突發性大腦梗塞,所以及時到醫院溶栓,抗凝,抑制血小板凝聚,營養腦細胞,擴張血管對癥治療!
      以上是對“男,74歲,一天前突感不適”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-26 20:58 ask88370001v7 追問

老人現在口角不歪斜了,手里拿著饅頭能自己吃,但意識還是不太清楚,時而模糊時而正常,還有他住院那天血糖特別高

2018-11-27 00:31醫生回答:

哦哦,看來是血糖高引起的短暫性腦缺血,好好恢復,應該沒啥太大問題

2018-11-27 17:21 ask88370001v7 追問

血糖現在正常了,走路也正常但為什么意識還是不清楚?

2018-11-27 17:23醫生回答:

看來,還是大腦缺氧,腦細胞有壞死情況,雖然沒有出現偏癱,但是思維,邏輯還是有損傷啊

2018-11-27 17:24 ask88370001v7 追問

那這個恢復幾率大嗎

2018-11-27 17:25醫生回答:

慢慢來吧,恢復情況在于治療和自我鍛煉情況這個沒有辦法絕對評估,

2018-11-27 17:28 ask88370001v7 追問

有點老年癡呆的感覺

2018-11-27 17:29醫生回答:

嗯嗯,小腦梗塞的可能性比較大

2018-11-27 17:31 ask88370001v7 追問

這個后期會導致偏癱嗎?

2018-11-27 17:40醫生回答:

現在沒有偏癱,那么這個概率很低,主要還是小腦梗塞,萎縮性比較大,對癥治療,防止進一步發展就可以啦

趙云龍
趙云龍 醫師 擅長: 中醫排石、風濕痹癥、月經不調、風濕骨病。 幫助網友:8285稱贊:5
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2018-11-24 09:21:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,患者暈倒的原因是因為左側枕葉、左側顳葉深部及左側丘腦區新鮮梗塞引起的。這種情況導致右側肢體偏癱,說話言語不清。雙側腦室旁及雙側半卵圓中心多發腔隙性梗塞灶,屬于陳舊性病灶,沒有多大臨床意義。腦萎縮及腦白質脫髓鞘性改變是老年人的腦改變,沒有太大的臨床意義?;讋用}及大腦動脈的狹窄也是慢性改變,屬于老年性改變。
      指導意見:
      建議:老人目前治療應該以新鮮梗塞治療為主,如果在六個小時內可能會疏通,如果超過六小時,疏通的可能性不大。但是隨著治療,患者的偏癱情況會慢慢恢復或者減輕。這個時間可能需要一個月時間。

2018-11-24 09:52 ask88370001v7 追問

那就是現在錯過介入的最佳時機,沒有必要再做了嗎?

2018-11-24 09:55醫生回答:

如果是介入的話,有必要再做。

2018-11-24 09:59 ask88370001v7 追問

但現在錯過最佳時機。做完會有什么好處

2018-11-24 10:35醫生回答:

如果通過介入治療,把堵塞的血塊疏通,血液繼續灌流,腦組織恢復功能的可能性大。

2018-11-26 20:57 ask88370001v7 追問

老人現在口角不歪斜了,手里拿著饅頭能自己吃,但意識還是不太清楚,時而模糊時而正常,還有他住院那天血糖特別高

2018-11-26 22:06醫生回答:

如果平時血糖高有可能會并發大血管病變的?;颊哌@個時候要降低血糖?;颊叩钠c癥狀在慢慢恢復,這是好轉的現象。不要著急,要慢慢來。

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