我小孩四歲，前天早上突然腹痛
健康咨詢描述： 您好，我小孩四歲，前天早上突然腹痛，陣發性的，然后當天吐了七八次，喝水也吐，夜里十點多開始發燒，溫度不超38.5度，當天至現在仍然沒排便，病前有便秘癥狀，也沒有進食。 昨天早上去當地兒童醫院檢查，做了血檢和腹部彩超，白細胞值高，腹部有多氣體，外科醫生手摸說是闌尾炎，讓住院手術，因為小孩子是這樣自閉癥患兒，擔心用麻藥不利，醫生又讓拍ct做進一步確診，診斷結果是回盲部腸系膜淋巴多發腫大，大夫始終認為是闌尾炎，不知道ct為什么沒檢查出來，讓青霉素消炎治療，家長勤觀察。如果第二天疼痛不減，回診。 昨天在醫院檢查一天孩子偶有說疼但不強烈，沒在家吐，體溫37左右，但不吃不喝，精神狀態不好，。回到家里大概晚上十點多開始說疼，偶爾疼的表情很痛苦，但不及前一天明顯。 醫生，彩超和ct都沒檢查出闌尾有炎癥，是不是就可以確診了呢。我在您文章里看到急性闌尾炎和腸系膜淋巴炎癥狀相似，那如果不是闌尾炎孩子腹痛會持續多久呢，青霉素我應該用藥幾天呢？ct鑒別不出來闌尾炎還是淋巴炎嗎？謝謝
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醫生回復區
根據您描述的病情分析，孩子剛開始是陣發性腹痛，嘔吐，考慮急性闌尾炎可能性大，是闌尾腔內梗阻導致，后來腹痛減輕，應該是水腫減退，梗阻解除，建議青霉素用藥一周左右，必要時復查血常規。
你好，根據你說的情況，我無法給患者查體，但是炎癥是存在的，疼痛發熱與炎癥有關系，沒有必要糾結是哪個臟器炎癥，繼續抗炎治療就可以，同時注意補液，水維生素和電解質。
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病情分析：
考慮為闌尾炎的情況發生，因受涼及腹痛從而引發了疼痛的癥狀出現。
指導意見：
建議需要進行彩超等檢查，明確診斷后積極的行輸液美洛西林鈉及克林霉素，左氧氟沙星等藥物治療。
以上是對“我小孩四歲，前天早上突然腹痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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