健康咨詢描述: 方主任您好!很抱歉這樣冒昧的打擾您,我是高壓氧萬主任介紹的病號柳玉林。她說您對于腦干出血并發癥處理方面醫術精湛,您宅心仁厚,想請您幫忙住進您科室的ICU。萬分感謝您能幫助我們,日后我們定會報恩答謝! 患者柳玉林男42歲腦干出血第18天,氣管切開,目前在齊魯醫院治療情況是氧和差需呼吸機支持間斷自主呼吸超72小時,腦部出血明顯吸收,腦部沒有積水,肺炎也好轉,高血壓已控制住,間斷發燒,呼喚睜眼但不能遵照醫囑無交流,目前雙下肢小腿血栓已經用抗凝藥物4天,間斷發燒38-39度,做了腰椎穿刺腦部,腦脊液培養陰性。
病情分析:
你好,根據你說的情況,患者腦干出血后留下的后遺癥較多而且嚴重
指導意見:
可以說患者沒有自主呼吸,這種情況是非常復雜的,腦干屬于中樞神經,出血后會導致神經壞死,這種情況恢復幾乎不可能,你這種情況建議先去北京上海等大醫院咨詢,了解最新的治療
病情分析:
你好,作為神經內科的醫生,我對你的病人判斷目前病情比剛發病初始的3-5天已經穩定了很多,只是現在還是靠呼吸機支持,你們打算將病人轉診到另一家醫療機構的ICU救治,這個過程恐怕不妥,需要呼吸器輔助支持的患者不宜轉診。
指導意見:
盡管我不是方主任,但是我從事腦血管病治療30多年,各種腦干出血也見過很多,如你所說的情況非常常見,目前積極治療肺部感染,足夠的氧供應,是促進腦干功能康復的最好方法,呼喚能睜眼但不能交流這也是即將進入清醒的過渡階段,既然在齊魯醫院治療病情在逐漸好轉,何苦轉院呢?本病全國各地的神經內科醫生治療手段大同小異,不必折騰。
以上是對“方主任!很抱歉這樣冒昧的打擾您”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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