你好：根據你描述的情況，結合甲狀腺彩超結果，甲狀腺結節變小，考慮良性的病變，不需要特殊治療的，繼續定期復查甲狀腺彩超。建議：去醫院內分泌科及甲狀腺外科定期復查咨詢，醫生會根據你的具體情況，給予恰當解釋指導的。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病情敘述和你上傳患者本人做的甲狀腺彩超檢查結果來看，現在主要考慮患者本人是甲狀腺，左葉多個小結節，甲狀腺病理分級TI―RADS分級3級，這種情況下，提示甲狀腺結節有一定的惡變概率，但是惡變的概率小于10%。
      指導意見：
      根據你的病情敘述，這種情況下，我建議你們家屬還是給患者去你們當地大醫院的甲狀腺外科辦理一下住院手續，可以考慮把甲狀腺左葉的這些結節切除之后做病理，因為這個畢竟是最安全的辦法，雖說現在惡變的概率小于10%，但是畢竟還是有惡變的風險，還是及早進行手術切除之后做病理最安全。
      

      病情分析：
      你好很高興為您解答！甲狀腺結節是否嚴重，是根據化驗單來確診的！
      指導意見：
      根據這種情況，建議您同時復查甲狀腺功能五項，如果結節引起了甲狀腺功能的變化，那是病情在發展！如果沒有太大變化，單純結節增長的不快。可以不做處理！
      
      以上是對“女，58歲，甲狀腺結節四年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！