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小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復

男 | 61歲 2018-11-21 15:11:36 6人回復 來自

健康咨詢描述: 小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復,可以正常進食?


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醫生回復區

于繼剛
于繼剛 錦州安泰醫院   主任醫師 擅長: 闌尾炎,腸梗阻,胃十二指腸潰瘍出血,氣胸,外傷,腫 幫助網友:5593稱贊:1
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2018-11-21 15:29:25 我要投訴

      你好!你說的情況是小腸穿孔手術后腸瘺。我理解是小腸穿孔行腸修補手術或腸切除手術后又出現穿孔修補后,或吻合口瘺。那么,如果患者有腹痛,發燒,腹膜炎應該再手術。如果患者無明顯腹痛,無發燒,無腹膜炎,應該充分引流,保護皮膚,開放吸引,靜脈營養,病灶局限后可以改腸內營養。有的腸瘺可能治愈,如果沒有治愈,應該在6-12個月閉瘺手術。

2018-11-21 15:34 ask881533373m 追問

術后腸瘺感染,現在感染控制了,做了穿刺引流

2018-11-22 08:50醫生回答:

感染控制了,下面主要是營養,包括靜脈營養和腸營養。大約3-6個月有愈合可能。

2018-11-22 12:25 ask881533373m 追問

那腸瘺不需要再次手術了嗎?營養跟上腸瘺能自己愈合嗎?

2018-11-22 12:27醫生回答:

小腸瘺大多數通過充分引流,控制感染,營養療法等能愈合,如果一年后還沒有愈合可以手術治療。

2018-11-22 12:29 ask881533373m 追問

那這一年期間就只能腸內營養和靜脈營養支持嗎?

2018-11-22 12:30醫生回答:

最好是腸內營養,口服能全力。

2018-11-22 12:31 ask881533373m 追問

再腸瘺不完全愈合的情況下,只能靠腸內營養了

2018-11-22 12:34醫生回答:

腸內營養當然最好是能全力,但是,只要沒有腹痛,發燒,沒有腹膜炎也可以吃無渣流食。

2018-11-22 22:26 ask881533373m 追問

喝水就漏,流食一樣也會漏啊

2018-11-23 08:29醫生回答:

根據你的情況可能是高位腸瘺,一定要注意皮膚護理,可以給生長抑素靜點,口服思密達。

張明源
張明源 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   主任醫師 擅長: 擅長食管癌、肺癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、膽囊 幫助網友:2737
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2018-11-21 15:31:40 我要投訴

      你好!小腸腸瘺是由于什么原因造成的?有無腫瘤,或者是感染癥狀?怎么治療處理的?如果是已經做了造瘺術,腸道功能恢復正常就可以正常飲食了。
      

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫院   主治醫師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網友:24526
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2018-11-21 15:43:33 我要投訴

      你好,如果是小腸穿孔導致腸漏要手術處理,目前還是要禁食禁水,給予補液抗感染對癥治療,不能正常飲食,至于多久恢復取決于手術效果。
      以上是對“小腸穿孔術后腸瘺,需要多久可以恢復”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-11-21 15:50 ask881533373m 追問

術后腸瘺感染嚴重,感染大概15天左右才控制住,現在考慮感染嚴重導致的腸粘連較重,還不能做腸瘺手術

2018-11-21 15:56醫生回答:

炎癥感染期間手術治療的確比較棘手,但只要腸漏存在隨時有感染進一步加重可能,要禁食禁水

2018-11-21 22:03 ask881533373m 追問

那應該怎么進一步處理呢?

2018-11-22 08:52醫生回答:

只有等抗感染好了后,看是否有機會手術治療。或者轉院到更好的醫院治療。

2018-11-23 12:13 ask881533373m 追問

現在感染控制住了,病人由于術后感染時間太長,醫生怕腸粘連嚴重,不適宜二次手術,應該怎么處理當前腸瘺?

2018-11-23 12:15醫生回答:

的確風險很大,可以到當地醫療水平較好的醫院看看。

2018-11-23 14:13 ask881533373m 追問

現在在徐州醫學院附屬醫院,腸瘺也不知道怎么控制

2018-11-23 15:20醫生回答:

徐州醫學院附屬醫院三甲醫院,如果條件可以你可以咨詢他們,能否到南京鼓樓,軍總等醫院就診?

姜希泉
姜希泉 朝陽明達醫院有限公司   主治醫師 擅長: 擅長普外科疾病,如闌尾炎,肝膽結石腫瘤,胃腸腫瘤, 幫助網友:5424
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2018-11-21 15:26:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,小腸穿孔術后腸嘍,一般要半個月左右就能恢復好了,可以進食。正常進食得一個月左右。
      指導意見:
      建議你術后注意保養,多喝水多吃流質的食物,可以喝點酸奶,吃點小米粥,慢慢就恢復好了。
      

王顏
王顏 主治醫師 擅長: 對外科常見病及多發病的診治有著豐富的臨床經驗,并熟 幫助網友:17761稱贊:28
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2018-11-21 15:30:04 我要投訴

      病情分析:
      您好!小腸穿孔后出現腸漏恢復時間是與自身體質和出現腸漏的病因有關系,因為個體差異和病因不同康復時間不一樣,沒有特定標準時間的,
      指導意見:
      目前如果還沒有康復,注意飲食,定期檢查,把您的詳細病情告訴我,以便于做出分析和治療意見,

2018-11-21 15:38 ask881533373m 追問

小腸穿孔術后腸瘺感染嚴重,轉院上級醫院后16天左右,感染得到控制,現在醫生意見保守治療,怕腸粘連手術危險性大,所以建議保守治療后,合適時間在進行二次手術

2018-11-21 16:11醫生回答:

您好!目前保守治療后只要感染得到控制,患處會逐漸愈合恢復正常的。只要目前無腹脹腹痛癥狀,飲食和大便恢復正常后就說明基本康復的。

陳秀慧
陳秀慧 濟南市中醫醫院   主管護師 擅長: 高血壓,心腦血管疾病,兒科的常見護理 幫助網友:17785稱贊:2
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2018-11-21 15:33:01 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據你的情況看,如果漏口不大經保守治療可以愈合,但愈合后有復發的可能。
      指導意見:
      如果時間過長瘺不能自愈,需要到外科復查,必要時可以通過手術治療來改善的,注意避免過度飽餐,以免誘發病情加重的。
      

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