您好，雅施達就是沙坦類藥物，建議您選用當地醫院有的沙坦類藥物進行治療，這類藥物也適合于有糖尿病的高血壓患者。建議最好在心內科醫生指導下規范降壓治療。

      病情分析：
      你好！從你的描述來看，你患有高血壓，糖尿病，以及糖尿病的并發癥，未稍神經炎。
      指導意見：
      你好！像你這樣情況，如果買不上唐林，可以使用維生素B12、維生素B1替代，或者是用甲鈷胺、維生素B1替代治療。
      

      病情分析：
      你好根據你描述的情況，應該是由于糖尿病導致的動脈粥樣硬化。
      指導意見：
      你現在只要是應該用降壓藥控制血壓，用降糖藥控制血糖。沒有甲鈷胺，可以服用維生素B1和維生素B2治療。低鹽低脂低糖飲食。
      
      以上是對“大夫好！男57歲，高血壓20多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！