腰椎滑脫需不需要手術主要是取決于這個病人的癥狀和體征。如果這個病人他雖然有滑脫，從這個影像學檢查說他有滑脫，但是他并沒有什么明顯的癥狀，僅僅可能會表現為平時勞累、久坐之后表現為腰部酸脹疼痛，那么這些正常體征我們都可以通過休息、藥物，還有理療得到緩解，那么這類病人我們就不需要手術。

      病情分析：
      你好，從片子上來看，L4/5椎體滑脫程度很重，而且有真性峽部裂。建議積極手術。
      指導意見：
      患者目前有沒有雙下肢的疼痛不適癥狀，單從片子上來看需要手術固定，防止進一步滑脫，導致神經壓迫更重，甚至斷裂。祝早日康復！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，結合圖片中X線片來看，考慮為腰椎滑脫。
      指導意見：
      這種情況的話，從圖片上來看，為腰4/5椎體滑脫，一般腰4/5椎體滑脫壓迫脊髓及脊神經馬尾段，可能會引起腿部及足部麻木、疼痛的現象。目前情況的話，如果出現上述不適的癥狀，建議你行手術釘棒固定治療，如沒有明顯的癥狀，可以先觀察治療，避免再次受傷及干重活的。
      以上是對“1、扭傷、2、腰椎滑脫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！