一般便后肛門撕裂樣疼痛伴便鮮血大多數都是肛裂引起的，另外有肉脫出應該是痔瘡。如果癥狀比較重還是需要手術的。如果想保守治療可以外用痔瘡膏及肛內用痔瘡栓治療。平時嚴格注意保持排便通暢，避免辛辣食物，不要如廁時間過久，便后溫水坐浴，多做收肛。
      

      痔瘡的治療分為保守治療和手術治療。保守治療主要有幾種，中藥坐浴方式、局部藥膏、栓劑治療，還有可以口服一些促進淋巴回流，緩解靜脈曲張的藥物，比如邁之靈、地奧司明片都有些效果。在保守治療無效的情況下，可以采用手術治療。主要有注射治療或者膠圈套扎的治療-RPH，還有比較常用的外包內扎術，這些效果都是非常肯定的，而且損傷也很小。
      

      病情分析：
      你好，根據你的提問，痔瘡手術之前做過一次了，現在一直沒有好
      指導意見：
      如果一直沒有好的話，就需要再次手術的。另外平時一定要注意飲食，不能夠吃辛辣刺激的東西，而且要保持大便的通暢。
      
      以上是對“我痔瘡手術之前做過一次”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，肛門口有肉疙瘩，說明痔瘡沒有切除干凈，排便時疼痛，可能和水腫有關系！
      指導意見：
      如果是有疼痛或伴有出血，排便時費勁，初步考慮有肛裂？或肛門狹窄？建議你堅持清洗坐浴涂藥膏，必要時去正規醫院的肛腸科檢查一下！