老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱
健康咨詢描述： 老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱，嗆咳最近插上鼻飼管。心衰基本在醫院得到控制，目前在家靜養。口服硝酸異山梨酯片，螺內酯，氫氯噻嗪和地高辛。老人長期以來由于腦血栓嗆咳導致肺部感染，始終痰都是很多。老人不會咳痰做不成痰培養，這些年用過很多廣譜抗生素效果都不是很好。磷霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿奇霉素注射，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，頭孢曲松鈉，等。大夫讓吃鹽酸氨溴索分散片，可是我父親一直痰多，那么請問這鹽酸氨溴索分散片可以長期吃下去嗎？
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你好，這種情況最好側臥位時拍拍后背，通過體位引流將痰排出來。氨溴索只是個對癥治療的藥物，可以使痰變的更容易咳出，但是它不解決根本問題。所以，我個人的意見是不宜長期服用。
可是他老是有痰，晚上心衰本來就不好入睡，這痰多他還無力咳出來，憋的很難受，我一直都在給他吃氨溴索，感覺吃它，痰就不那么粘稠，就能咳出來，不吃都能聽出來嗓子里的痰很粘稠，咳不動的樣子，所以像一值吃下去，
心功能不全就容易造成肺部感染。所以現在重點要糾正心功能。氨溴索本身就是個對癥治療的藥物，如果用了以后癥狀能改善的話是可以繼續用的。但是它不解決根本問題
可是大夫讓我父親回家養了，藥都一直吃，劑量給規定好了，美托洛爾6.25mg。每天兩次，螺內酯10mg。每天三次，氫氯噻嗪12.5mg每天兩次。地高辛0.125mg。每天一次。
慢性心功能不全的病人不可能長期住院，所以在調好藥以后，大多會回家休養一段時間。但是回家以后也需要堅持服用藥物。醫生讓吃的這些藥物主要是強心利尿。可以根據病人的尿量和癥狀隨時進行小劑量的調整，從而使心功能保持在比較好的狀態。
老人痰多，我給他吃過阿奇霉素分散片，羅紅霉素分散片，都不管用，在住院治療的時候注射頭孢曲松鈉，效果還可以，回家后痰少了，可是我父親自己把鼻飼管拔掉了，第二天插上，他又嗓子感染發燒38度，那是十月十四日的事情了，就是那時候我給父親吃的阿奇霉素5天，停3天后，又吃的羅紅霉素，體溫也一直在37度2/3左右，到現在都是這樣的體溫，這都一個多月了，我父親身體狀況越來越不好，現在又鼻飼喂飯的時候有時還嘔吐，尿有時候還乳黃和乳的顏色。大夫我都不知道該怎么辦了！
這種情況很容易合并呼吸道的感染和泌尿系感染。每次喂飯量不要太多，以免發生反流，造成吸入性肺炎。多喝水，勤排尿有利于預防泌尿系的炎癥。抗生素盡量不用，以免發生二重感染。
病情分析：
您好，氨溴索分散片適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系統疾病。
指導意見：
鹽酸氨溴索分散片通常能很好耐受，過敏反應極少出現，主要為皮疹，副作用很小，但是是不建議長期服用的，長期服用，效果也不會太好。
不能長期吃的話，那我父親痰多該怎么辦啊？，心衰本來就不好入睡，晚上痰多還無力咳出來。
可以吃一段時間看看，效果不好的話，是需要換用其他祛痰藥物的。
病情分析：
你好，根據你描述的你的這種情況，痰多的話有可能是存在炎癥感染的情況的。
指導意見：
你好，氨溴索可以暫時服用，你先看看效果，如果還是痰多的話，需要進行痰培養的，需要對因進行治療的。必要時應該應用抗炎藥物。
以上是對“老人4級心衰。糖尿病腦血栓偏癱”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
你好，根據你描述的情況，老人肺部感染痰液多而粘稠，無力咳出，鹽酸氨溴索分散片為粘液溶解劑，能降低痰液粘稠度。還能增強支氣管纖毛的擺動，使痰液易該出。
指導意見：
建議你聽從醫生的指導，給老人服用氨溴索分散片。一般情況不建議長期服用，但根據老人的身體狀況，必要時可以長期服用。
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溫馨提示：
要根據自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則，使身體逐步適應，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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