健康咨詢描述: 364出生的寶寶,現在22天,出生第四天出現黃疸12.9照8小時藍光降到10.5出院,上周黃疸升高至22住院四天,期間照射藍光12小時8小時8小時降到13.5出院,今天(出院第五天)早上起床用黃疸儀測量讀數達到18,曬一小時太陽后降至16。請問是否需要再回醫院檢查?有必要再照藍光治療嗎?
指導意見:
你好,寶媽,從你的的描述看,寶寶黃疸反復,要考慮病理性黃疸可能,且寶寶出院時黃疸仍偏高,如果母乳喂養,建議停兩三天,看能否下降,如果下降明顯,母乳性黃疸,可繼續哺乳,多數預后好,但如果持續不降,數值仍很高,最好及時就醫,必要時再次藍光照射退黃。
麻煩請問一下采血、驗大小便都沒有問題,是否可以判定為母乳性黃疸?
不能據此判斷母乳性黃疸,需要停母乳兩三天,膽紅素是否能下降一半左右評估病情。
這種情況有可能是母乳性黃疸。母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好,無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達到原有程度。
請問母乳性黃疸的話黃疸值會達到16嗎?
會的,有的還會更高一點,但是一般來說,都比較安全,不會出現核黃疸。
判別是否為母乳性黃疸只能通過停三天母乳看指數有沒有下降判別嗎?
對,這是一個方法。
溫馨提示:
經治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應根據病情繼續治療,以免復發。
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