你好，根據你所描述的這個癥狀的話，要盡快到公立醫院的口腔科去治療牙齒才行，平時的話自己一定要注意口腔衛生，飲食盡量清淡易消化，少吃刺激性食物。
      

      病情分析：
      你牙齒一開始時冷熱刺激痛是有牙髓炎，然后發生了牙髓壞死才會化膿。
      指導意見：
      這種牙齒現在已經發生了根尖周炎癥，現在只是炎癥有消退，在以后身體抵抗力差時還會發作，最好去進行根管治療。
      

      病情分析：
      陣痛，冷熱刺激疼可能是牙髓的問題是牙髓炎引起的癥狀
      指導意見：
      建議口腔科就診檢查確診具體病因，對癥處理平時注意口腔的清潔衛生，發現齲壞盡早充填
      
      以上是對“牙疼了20天了，一開始是陣疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好根據你的描述情況應該是牙齒有炎癥了。遇冷熱都會不舒服，或者疼痛。雖然消炎疼痛有所緩解，建議你還是要盡早去醫院檢查治療，可以考慮到口腔科做脫敏治療。如果是牙體缺損所導致的牙齒敏感，需要用樹脂充填。如果出現了牙髓炎，則需要做根管治療。拔除發炎的牙髓，然后用根管充填材料嚴密充填牙髓腔。