考慮是牙髓炎急性發作，可以去醫院開髓減壓，能夠迅速緩解疼痛，疼痛好轉后需要做根管治療才能徹底治愈。智齒可以考慮拔掉。牙痛的最佳處理方法是局部處理。效果優于全身用藥。
      

      病情分析：
      你好請問您的這種情況多久了呢？能不能提供一下口腔照片給我看看
      指導意見：
      你好建議您去口腔醫院拍個牙片看一下然后去口腔醫院牙體牙髓科做治療！！
      

      病情分析：
      20歲女性，磨牙位置不正伴有齲壞，建議到口腔內科進行檢查和治療。
      指導意見：
      根據您描述的情況，先對患牙進行充填，建議拔除智齒，通過矯治扶正第二磨牙。
      
      以上是對“最里面的上牙外翻45度”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！