根據你描述的情況，是典型的過敏性鼻炎的癥狀，建議口服抗過敏藥物及使用鼻腔噴霧劑緩解癥狀，常用的抗過敏藥物有西替利嗪，開瑞坦。常用的鼻腔噴霧劑，有伯克納，內舒拿等。用藥癥狀改善后，可以停用抗過敏藥，只使用鼻腔噴霧到控制癥狀發作。平時注意保暖，盡量少吃冷飲。注意鍛煉增強體質，可以服用玉屏風散來提高身體免疫力。
      

      病情分析：
      根據你的描述情況看，你有過敏性鼻炎四年。經治療后效果不好。是不是服藥沒有連續性？確實過敏性鼻炎不易根除，治療起來只是緩解癥狀。
      指導意見：
      建議繼續口服抗過敏的藥物如開瑞坦，適當口服點抗生素，如阿莫西林膠囊。用丙酸倍氯米松氣霧劑噴鼻，保持鼻腔清潔，可以用生理鹽水沖洗鼻腔。忌辛辣等刺激性食物。戒煙酒。積極鍛煉身體，避免感冒。
      以上是對“鼻炎四年了，好痛苦！去年還好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      過敏性鼻炎很難治愈，他跟個人體質和生活環境相關，發病時候只能控制癥狀，買鹽酸氮卓斯丁噴鼻腔，買布地奈德噴鼻腔，口服抗過敏藥孟魯斯特那片，可以買泰斯花粉阻隔劑涂抹。