從你描述癥狀來看考慮前列腺炎和腎虛的可能性比較大，建議您去三甲醫院泌尿外科做個尿常規，前列腺液檢查明確診斷，您可以口服點左氧氟沙星，前列康治療，減少手淫次數，不要吃辛辣刺激性食物。
      

      病情分析：
      你好，根據您現在所描述的這種情況，多考慮為炎癥反應，前列腺的炎癥反應而引起的這種表現。
      指導意見：
      建議您到專業的泌尿外科和男科檢查，前列腺液做細菌培養加藥敏試驗，這樣才能有針對性的用藥。
      

      您好，對于您的敘述這個情況可以考慮過于頻繁手淫或頻繁性生活影響身體健康，建議可以考慮注意有意識調理飲食禁止辛辣飲酒熬夜，多喝水促進代謝避免憋尿，近期避免手淫跟性生活，可以適當三金片一類泌尿系消炎看效果
      
      以上是對“有手淫史，20天前房事后”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！