你好，根據你的病情描述，31歲，已經結了三年，所以應該是不會懷孕的。現在月經推遲了4天還沒有來，月經可能會受到環境心情等各方面的影響而使排卵推遲，所以月經也會推遲，你可以再等待幾天，如果還不來月經，可以口服黃體酮膠囊12天，停藥后形成撤藥性出血。
      

      病情分析：
      上次月經9月24號來潮，即便沒有做結扎手術，國慶節同房懷孕的可能性也不大
      指導意見：
      月經會受多方面因素影響，生活環境的改變，情緒變化，壓力大都可以影響月經，提前或是錯后一周也都算正常
      
      以上是對“今年31歲，結扎三年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！根據你的敘述，結扎后，有同房史，月經推遲。要先排除懷孕的可能。
      指導意見：
      月經推遲4天沒來，月經推遲一周是正常現象。先觀察5天，若是月經還沒有來，到醫院做超聲檢查，了解子宮內膜的情況，再做處理。