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患者,男,62歲。反復咳嗽

男 | 60歲 2018-10-24 08:12:36 2人回復 來自

健康咨詢描述: 患者,男,62歲。反復咳嗽、咳痰伴氣促20年,冬季易發作。近2~3年來癥狀加重,發作時出現心悸、下肢浮腫和不能平臥。10天前受涼后咳嗽,氣喘癥狀加重,咳黃痰,心悸,夜間不能平臥。吸煙史30年,每日10支,否認飲酒史。體檢:T38.1℃,P120次/分。慢性病容,營養中等,神志清晰,端坐呼吸,口唇發紺。頸靜脈怒張。桶狀胸,肋間隙增寬,兩肺叩診過清音,兩肺呼吸音低,可聞散在較多干濕啰音。心尖搏動位于劍突下,心率120次/分,律齊,心音低遠,三尖瓣區聞及2級收縮期吹風樣雜音。腹軟,全腹無壓痛,肝肋下2cm,劍突下5Cm,質軟、光滑,肝頸回流征陽性。脾肋下未觸及,雙下肢凹陷性浮腫。無杵狀指(趾)。血常規:血紅蛋白156g/L,紅細胞4.8×1012/L,白細胞14.0×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.14。血清K4.2mmol/L,Na136mmol/L,Cl-100mmol/L。胸部X線片:兩肺透亮度增高,紋理增多呈網狀,肋間隙增寬。動脈血氣pH7.35,PaCO254mmHg,PaO242mmHg。 1、說出本病例的醫療診斷 2、根據醫療診斷提出護理診斷

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張云曉
張云曉 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   主任醫師 擅長: 擅長白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及各種貧血等疾病診治 幫助網友:8941稱贊:1
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2018-10-24 10:59:15 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個問題。本病例的診斷為:慢性支氣管炎慢性阻塞性肺氣腫肺源性心臟病呼吸衰竭心功能不全。護理上要保持氧氣管路、吸痰管路通暢,注意痰液不要堵塞氣道,勤翻身皮膚護理,以免壓瘡發生。
      

翁三榮
翁三榮 醫師 擅長: 對呼吸系統,消化系統,心血管病等明確診斷,安全有效 幫助網友:5770
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2018-10-24 09:18:29 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據描述是慢性阻塞性肺病合并感染,且患者的肺功能、心臟功能都受損。
      指導意見:
      患者的情況是應該選擇住院治療的,積極抗感染、改善心肺功能等,控制疾病進一步發展。
      

疾病百科| 咳嗽

掛號科室:呼吸內科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內的分泌物或異物的保護性呼吸反射動作。雖然有其有利的一面,但劇烈長期咳嗽可導致呼吸道出血。正確區分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細] 是否醫保:-- 治療方法:藥物治療
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