病情分析：
      根據你的描述這種情況還是考慮痔瘡的可能性大一些，建議
      指導意見：
      去當地公立醫院的肛腸科進行當面的檢查，通過肛門鏡檢查應該能看得見出血點，如果肛腸科不考慮是痔瘡引起的，才需要去婦產科。
      

      這種情況建議到醫院去做個肛門的指檢，你已懷孕四個月了，到醫院去做個彩超看一下宮腔內的寶寶是不是正常。兩種情況，一種是陰道出血，一個是痔瘡出血，檢查出來再對癥治療。
      

      指導意見：
      您好，有痔瘡，應該是長期的便秘導致的，大便的時候腹壓過大有時候就會引起宮縮的，您最近多吃蔬菜水果，保持大便的通暢，每次便后用溫水洗洗肛門部位，局部用抗生素軟膏。
      
      以上是對“懷孕四個多月，今早上廁所的時候應該痔瘡破了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      首先要確診是痔瘡出血還是陰道出血。如果是痔瘡出血，可以用衛生紙胡亂團成團，摁住肛門壓迫二十分鐘。衛生紙別疊，疊的太整齊有縫隙，壓不實。以后每次大便后都壓迫二十分鐘，一般三五次就不出血了。如果是陰道出血，要考慮胎兒問題，臥床休息，密切觀察，最好是去公立醫院產科檢查確診治療。
      

      你好！根據你的描述，首先考慮陰道的血是不是痔瘡引起的，懷孕期間如果陰道有流血，建議還是去正規醫院婦科檢查一下，明確原因。