你好，很高興回答你的問題，你的這種情況不排除痛風，風濕病的病因通常有風、寒、濕等因素，會同現多處關節疼痛癥狀，這一類疾病又稱為慢性疲勞綜合征，特點是關節疼痛，但沒有明顯的壓痛和腫脹，預后較好，且關節不會出現破壞；類風濕關節炎是發生在對稱區域的多發性的關節炎，會出現破壞性的關節炎，以滑膜炎為基本表現，會造成關節的滑膜、軟骨及其周圍附屬組織的損壞。
      

      病情分析：
      你好，根據你的病情描述，類風濕性關節炎，小關節，風濕性關節炎，大關節，
      指導意見：
      你好，建議你去醫院看看，查查血常規和肝功和抗o和類風濕因子，對癥治療。
      

      你好，類風濕和風濕疾病可以同時存在，主要是風寒濕氣侵入所造成的，患者會出現多處關節疼痛的癥狀，而且還會出現明顯的壓痛感，甚至也會出現腫脹的感覺，類風濕和風濕性關節炎的患者應該要采取合適的治療方法，通過生姜水浸泡的方式，能夠將體內的寒氣排出體外，能起到緩解疼痛的作用。
      
      以上是對“類風濕和風濕能同時存在嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！