健康咨詢描述: 這月14號父母下去鍛煉時,突然感覺渾身無力,四支手腿軟(不是一半手腳無力),舌頭硬,她之前有腦供血不足的毛病,所以當時我給她喝一袋養血清腦顆粒和一粒阿司匹林就好了,血壓和心率都正常了,15號早上帶她到縣醫院做了腦CT,一切正常,可醫生說一過性腦梗死,當時就通了,就開了阿司匹林,格雷片,阿托伐他汀鈣片,可16號晚6點又有點頭暈,我不放心今天18號拍了頸椎CT,報告單顯示C4/5、C5/6椎間盤突出,部分神經可見受壓現象,請問現在可以確診是椎間盤壓迫?還是一過性腦梗死?藥還要不要吃?底下有清晰的各個報告單,求最終的解釋,有謝。
病情分析:
目前你母親的情況,考慮存在短暫性腦缺血發作可能,這個和頸椎病也有一定關系。尤其是椎動脈型頸椎病,可導致椎動脈痙攣,繼發后循環缺血。
指導意見:
建議避免焦慮緊張情緒,目前你目前頸椎病變是明確的,所以平時應避免長時間低頭姿勢,避免頭頸部大幅度活動,以免刺激椎動脈誘發腦供血不足。同時可進一步予頸部血管彩超評估是否需要持續抗血小板凝聚及他汀治療。如果血管存在硬化或板塊,則應考慮予拜阿司匹靈、阿托伐他汀口服。暫時可予敏使朗口服改善癥狀。
病情分析:
如果是腦梗死,CT上面會顯示有密度影的改變,你母親的CT是正常的,排除了腦梗死。
指導意見:
醫學上面沒有百分之百的確定性,只是一個大概率的判斷。檢查的結果確定有頸椎的椎間盤突出,還有血脂的增高,你母親的情況可能與這些有關。藥物還是要吃的,血脂高,主要是服用降血脂、擴張血管藥物。頸椎的問題,主要是理療保健、牽引等,必要時手術,還要從生活方面注意,例如不能過多的低頭工作,做做頸椎保健操等。
溫馨提示:
加強對動脈粥樣硬化,高脂血癥,高血壓,糖尿病等疾病的防治。
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