病情分析：
      你好！根據你的檢查單，TSH、Anti一TOP、Anti一Ag均明顯升高，考慮橋本氏病。
      指導意見：
      建議你去醫院內分泌科進一步檢查，最好能做針刺細胞學檢查或組織活檢，明確診斷。
      

      這種甲狀腺腫大主要是由于促甲狀腺激素分泌過多所導致,而且這并不是一種發炎的情況，主要是與平時的飲食以及環境的有所關系，所以建議及時采取治療。
      

      你好，很高興為您解答問題。首先你的情況應該是之前有甲狀腺炎的問題，現在已經出現了甲狀腺機能減退的傾向，促甲狀腺素水平已經開始增高，注意觀察是否有甲狀腺機能減退的一些癥狀，比如出現乏力心率下降，便秘，排便不暢等一系列癥狀，如果有癥狀，建議及時使用甲狀腺素替代治療，否則動態觀察當促甲狀腺素水平超過十的時候是治療的適應癥
      
      以上是對“體檢的時候醫生說甲狀腺腫大”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      引起腫大的原因有很多，甲亢，甲減，結節，橋本都可以導致甲狀腺腫大，這邊圖片打不開