你好，很高興為您服務。根據你的描述，你產后第46天來例假。這屬于正常的時間，但是量有可能會比平常來月經稍微多一些，時間也有可能會長一些，但是也有可能跟正常月經是一樣的，你可以繼續觀察，都在正常范圍。
      

      病情分析：
      你好，月經的恢復及排卵的時間都會受哺乳影響。產后不哺乳的婦女，多數在2個月內恢復月經。產后哺乳的婦女，恢復月經的時間最早的在6-8周，最長的也有1年多的。
      指導意見：
      如果哺乳期平時月經不規律。也要采取有效的避孕措施。不來月經也會排卵。注意經期衛生，注意腹部保暖，避免著涼。

      病情分析：
      你好，根據你的描述，生產后體內泌乳素偏高，有可能出現月經不調的情況
      指導意見：
      經量多少不定，經期長短不一，如果流血少，經期短的話無需處理，如果流血很多的話，經期延長大于一周的話服用止血藥物調理，一般停止哺乳后恢復正常。
      
      以上是對“醫生，我產后第46天來例假”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！