你好！根據你的描述。81歲患者右肩和胳膊痛、沉，服藥效果不佳。不知道有沒有做檢查？高齡患者出現這些癥狀，主要考慮頸椎的問題，或者有沒有腦血管得問題？治療可以輔以按摩理療。
      

      病情分析：
      根據你描述的情況。覺得她可能是腦部出現了什么問題。
      指導意見：
      建議你去醫院化驗一個血脂。同時拍個頭部ct片。診斷出什么毛病后，根據醫院大夫的意見。對癥治療。