根據你的情況描述結合病史癥狀等情況來看，肋骨里面疼痛及肩痛與氣胸對胸膜刺激牽扯所致，不排除胸腔內產生積液感染，需要配合消炎藥及對癥治療藥物。
      

      疼痛是因為呼吸時胸壁神經刺激，不需要特別處理，疼痛劇烈可以給予陣痛治療。你應該盡量采取半坐臥位或坐位，多做深呼吸和咳嗽鍛煉，促進肺復張，有利于肺大泡破裂處愈合，促進恢復。必要時及時去醫院看醫生。
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述來說，胸痛，肺部有聲音考慮與肺部感染，積液有關。
      指導意見：
      建議掛呼吸內科，查肺部X片，明確診斷。根據結果，合理治療。飲食宜清淡食物為主，多吃蔬菜。
      
      以上是對“百分之二十的氣胸，現在在家保守治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！