指導意見：
      您好，適當手淫無特殊危害，但是如果頻繁手淫對身體是不利的，長此以往可能出現記憶力下降、注意力不集中、乏力、失眠等神經衰弱癥狀，建議您注意生活調節，避免穿著緊身衣褲，按時睡眠，晚餐不宜過飽，不要觀看含有性暗示的視頻、圖片、文字等，睡眠時被褥不要過暖過重，睡眠不宜仰臥和俯臥，晚餐避免刺激性飲食。養成良好的衛生習慣，經常清洗并保持外陰清潔，除去包皮內積垢的不良刺激，根據情況減少或戒除手淫的習慣。

      您好，一般情況下，長期手淫會引起腎虛的，對以后的性生活是有影響的，建議您不要手淫了，做些重體力活，做感興趣的事情，這樣可以轉移注意力。多鍛煉身體是比較好的。
      

      病情分析：
      你好，根據您的描述“長期自慰”，建議減少次數，自慰過度會造成身體抵抗力下降，精力不集中，智力下降。
      指導意見：
      你好，根據您的描述，建議盡量減少或避免過度手淫，可通過多運動，多參加人際交往活動，避免觀看閱讀帶有色情的視頻或文字。
      
      以上是對“我現在19了手淫差不多4”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！