你好，強直性脊柱炎的診斷不單單是靠B27一項診斷的，只是是B27與強直性脊柱炎相關性較強。需要臨床表現、實驗室檢查、影像學資料共同決定。
      

      病情分析：
      強直性脊柱炎多首先侵犯的是骶髂關節，引起腰骶部的疼痛活動受限，也可表現為髖關節的疼痛，向上至胸椎、頸椎的疼痛、僵硬、活動受限等。個別患者早期可有低熱，乏力，厭食等，后期會出現脊柱的強直畸形，活動受限。
      指導意見：
      臨床上除了拍骶髂關節的X光片或者骶髂關節的CT外，最常查的就是人類白細胞抗原B~27，這個檢查也不是特異性的，陽性提示強直性脊柱炎，但陰性也不能排除強直性脊柱炎。
      

      你好，強直性脊柱炎的病因尚不明確，可是有些因素經調查已被證實。強直性脊柱炎是有家族遺傳傾向的，因為遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。HLA-B27在AS發病中是一個重要因素。但是應當看到，一方面HLA-B27陽性者并不全部都發生脊柱關節病，另一方面約有5%～20%脊柱關節病病人檢測HLA-B27呈陰性。
      
      以上是對“b27陰性為什么還是強直性炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！