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有問必答網傳染科肝病 → 懷孕28周了。大三陽

懷孕28周了。大三陽

女 | 27歲 2018-10-02 09:59:41 3人回復 來自

健康咨詢描述: 懷孕28周了。大三陽,沒吃藥。看這結果需不需要吃藥?肝功六項,正常。前天檢查乙肝DNA,下面圖是剛出的報告。請要了解這科的醫生,幫我看下報告。謝謝。


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醫生回復區

聶淑芬
聶淑芬 哈爾濱一辰醫院   主任醫師 擅長: 擅長肝病科,傳染科,性病科的疾病診療;如慢性肝炎, 幫助網友:15518稱贊:2
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2018-10-02 12:08:52

      你好,你敘述情況懷孕28周了,大三陽,沒吃藥,看這結果需不需要吃藥,肝功六項正常,前天檢查乙肝DNA,下面圖片剛出的報告?你的乙肝病毒定量,但暫不需要治療,等你生完孩子再復查,建議你剖腹產,不要給孩子母乳喂養,生產后給寶寶注射高效免疫球蛋白。

2018-10-02 15:24 ask86528374zt 追問

,你好,請問正常指數是多少的?不吃藥是可以的是嗎?如果我打免疫蛋白,傳染性會不會更低?

2018-10-02 15:32醫生回答:

你好,正常的乙肝病毒定量,DNA<500,你現在己經懷孕了,抗病毒治療對胎兒有影響的,所以生產后再復查,不是給你打,生產后給寶寶注射免疫球蛋白和乙?疫苗。

2018-10-03 09:30 ask86528374zt 追問

那我需要做什么?我要不要現在也打免疫蛋白?然后出生后也給寶寶打?有效嗎我現在打?

2018-10-03 15:25醫生回答:

你好,剖腹產不要給孩子母乳喂養,生產后給寶寶注射免疫球蛋白和乙肝疫苗就可以了。

李亞勤
李亞勤 山西省一〇九醫院   副主任醫師 擅長: 脂肪肝,肝硬化,急性粟粒性肺結核,肺結核,結核性腹 幫助網友:11432稱贊:56
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2018-10-02 12:20:40

      大三陽,病毒量7次方,很高,建議服用抗病毒藥物降低病毒量,減少傳染給寶寶的幾率。另外寶寶出生后打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白阻斷母嬰傳播。

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追問

你好,請問正常指數是多少的?不吃藥不可以嗎?我去打免疫球蛋白,降低傳染性,有效嗎?

2018-10-02 15:27醫生回答:

正常人沒有乙肝病毒。病毒量越高,傳染性越強。免疫球蛋白不能降低病毒量。孕期也不主張打免疫球蛋白,沒有用。

2018-10-03 09:31 ask86528374zt 追問

那是不是寶寶出生后第一時間給寶寶打,傳染性就能降低?那我需要吃藥嗎?我能做什么?

2018-10-03 09:35醫生回答:

建議服用妊娠b級抗病毒藥物,替比夫定或替諾福韋降低病毒量,病毒量低了,傳染給寶寶的幾率也就小了。寶寶出生后12小時內打。

2018-10-03 10:07 ask86528374zt 追問

不是說藥都有三分毒么,能不能不吃?行不行的?那個藥會對胎兒產生什么不良嗎

2018-10-03 10:11醫生回答:

用藥的目的很明確,降低病毒量,減少傳染給寶寶的幾率。如果你覺的傳染上也無所謂的話,可以不吃。當然吃了也不能保證百分之百傳染不上。總之,吃不吃都是有風險的,所以醫生只是建議,不是必須。

宋紅衛
宋紅衛 副主任醫師 擅長: 狂犬病,恐狂癥心理疏導,艾滋病高危行為評估及恐艾心 幫助網友:9624稱贊:8
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2018-10-02 12:09:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,乙肝大三陽,肝功能正常,病毒量偏高,需要吃抗病毒藥物,以防垂直傳播傳染給胎兒。
      指導意見:
      建議平時注意休息,不要熬夜,清淡飲食,少吃油膩食物,多食蔬菜和水果,定期復查肝功能,孩子出生24小時內采取母嬰阻斷措施。
      以上是對“懷孕28周了。大三陽”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-10-02 15:25 ask86528374zt 追問

你好,請問正常指數是多少的?不吃藥不可以嗎?我去打免疫球蛋白,降低傳染性,有效嗎?

2018-10-02 16:11醫生回答:

乙肝DNA正常值是1000,現在不建議孕婦后期打免疫球蛋白,可以采取阻斷措施

2018-10-03 09:33 ask86528374zt 追問

什么措施?我該做什么? 是不是寶寶出生第一時間打免疫和乙肝疫苗,就能降低傳染性。

2018-10-03 11:39醫生回答:

寶寶出生24小時內必需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,阻斷率百分之90多

2018-10-03 14:03 ask86528374zt 追問

好的,謝謝醫生。那我需要吃藥嗎?還是不需要吃藥????????

2018-10-03 14:16醫生回答:

病毒量還是比較高的,可以吃恩替卡韋抗病毒治療

疾病百科| 乙肝

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