你好，根據你描述的癥狀，確實不能排除是三叉神經痛。不知道你目前口服的這些藥物效果怎么樣，你口服的這些藥里頭卡馬西平可能對。三叉神經痛有一定的效果，如果口服藥效果可以的話，暫時可以不要考慮手術。如果是口服藥效果不好的話，可以考慮手術治療。
      

      您好，您這屬于三叉神經痛，建議可以考慮到中醫院的理療科進行針灸、埋線治療試一試。平時注意避免情緒激動，著涼、受風等誘發因素。
      

      病情分析：
      你好，根據您對病情的描述，您的表現和三叉神經痛基本一致。
      指導意見：
      三叉神經痛基本都是靠藥物治療維持，緩解疼痛，臨床上沒有特效治療辦法，一般不可以手術治療，具體情況，還需要去神經外科就診，檢查看看可以手術治療嗎？
      
      以上是對“4年前開始頭皮痛，從頭左后方開始”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！