指導意見：
      從圖片及癥狀來看并不是肛瘺，考慮是直腸炎合并混合痔的表現，建議1.查電子結腸鏡明確直腸炎程度2.美沙拉嗪栓納肛治療3.對于便血，可以加用肛泰軟膏或是普濟痔瘡栓外用治療即可
      

      病情分析：
      你好，根據你的描述，結合圖片來看，不是肛瘺，可能為混合痔。
      指導意見：
      這種情況的話，建議你及時到醫院肛腸科行肛腸鏡檢查確診，如是的話，建議你口服阿莫西林克拉維酸鉀膠囊、地榆槐角丸對癥治療，局部用馬應龍痔瘡膏外涂治療，平時保持大便通暢，避免大便干燥秘結，必要時行手術治療的。