病情分析：
      你好，根據描述，耳朵里邊心跳的聲音是血管搏動性耳鳴的表現
      指導意見：
      建議，血管搏動性耳鳴的原因還是和頸動脈的血液流變情況有關系的，和目前心臟疾病有關系。
      

      病情分析：
      根據你的描述情況看，你感覺心口痛，耳鳴。有沒有呼吸費力，心慌等癥狀。不能明確診斷。
      指導意見：
      建議你去三級以上醫院檢查一下，根據檢查結果，再做針對性的治療。目前不能盲目用藥，注意休息。生活規律不熬夜。
      

      耳朵里總有心跳的感覺，不排除是由于內耳血液循環不良所導致的神經性耳鳴癥狀。建議你在改善血循環的情況下可以應用營養神經藥物，如甲鈷安。
      
      以上是對“患風濕性心臟病30多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！